Studije su različite u svojim rezultatima u vezi s tabletama za spavanje i refluksom kiseline, ali većina ih pokazuje da sredstva za spavanje mogu pomoći i pri spavanju i kod noćnog refluksa.
Iako neki ljudi umanjuju njegovu važnost, san je neophodan za život. Također utječe na vaše zdravlje. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), poremećaji spavanja povezani su s nekoliko kroničnih stanja, uključujući dijabetes tipa 2, bolesti srca i depresiju. Nedostatak sna može biti uzrok prometnih nesreća, a kvaliteta sna općenito je povezana s vašom kvalitetom života.
Unatoč njezinoj važnosti, mnogi ljudi imaju problema sa spavanjem, u SAD-u nesanica pogađa do jedne trećine odrasle populacije. A ako ste jedan od onih koji trče na isparenja, kojima je očajnički potreban san, mogli biste se obratiti pomoćnom sredstvu za spavanje koje će vam pomoći da dobijete potrebne Zzzs.
Ne bi bio sam. U istraživanju CDC-a 2017.-2018., 8,2% odraslih Amerikanaca izjavilo je da je koristilo pomagalo za spavanje najmanje četiri puta tijekom prethodnog tjedna. Ali ako ste jedan od milijuna ljudi koji imaju gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), može li uzimanje te tablete za spavanje pogoršati vaš GERB?
Studija koja je dospjela na naslovnice
Prema Nacionalnom institutu za dijabetes te probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), oko 20% stanovništva SAD-a ima GERB, koji se javlja kada su mišići (zajednički nazvani donji ezofagealni sfinkter) između jednjaka i želuca slabi ili se opuste neprikladno. To omogućuje kiselom sadržaju u želucu da se povrati ili “refluksira” u jednjak, obično uzrokujući žgaravicu i druge simptome.
Godine 2009. studija istraživača sa Sveučilišne bolnice Thomas Jefferson u Philadelphiji dospjela je na naslovnice kada su otkrili da su ljudi koji su uzimali popularno sredstvo za spavanje Ambien (zolpidem) drijemali tijekom noćnog refluksa umjesto da se probude iz sna na sekundu ili dvije koje su potrebne da progutaju.
Gutanje je prirodna obrana tijela od povratnog ispiranja želučane kiseline koja može okupati jednjak noću. Gutanje štiti vaš jednjak jer neutralizirate kiselinu sa slinom, koja je bogata bikarbonatom.
Tijekom vremena kiselina može oštetiti jednjak
U vrijeme kada je studija objavljena, dr. med. Donald O. Castell, bivši profesor medicine na Medicinskom sveučilištu Južne Karoline, rekao je da je studija “iznimno važna” za pacijente s GERB-om.
“Šalje jasno upozorenje da se ozbiljne razine refluksa kiseline mogu pojaviti bez otkrivanja nakon pomoćnog sredstva za spavanje i da produljena izloženost kiselini ima potencijal izazvati ozljede sluznice jednjaka do kojih inače ne bi došlo”.
- Castell
Ako se ne liječi, dugotrajni refluks kiseline može oštetiti stanice koje oblažu jednjak, dovodeći, između ostalog, do prekanceroznog stanja poznatog kao Barrettov jednjak – što zauzvrat povećava rizik od raka jednjaka. Iako je studija pokazala da tablete za spavanje mogu povećati noćnu izloženost želučanoj kiselini, nije jasno povećavaju li rizik od Barrettovog jednjaka ili drugih stanja, Ambien se preporučuje samo za kratkotrajnu upotrebu, a uzorak studije bio je malen i kratak (samo dvije noći).
Međutim, to je možda bila prva studija koja je sustavno ispitivala učinak uzimanja sredstava za spavanje na noćnu izloženost kiselini, rekao je dr. Castell.
Što su druge studije pokazale?
Važno je zapamtiti da jedna studija ne može uvijek stajati sama za sebe. Zato različiti istraživači uvijek iznova testiraju teorije, pokušavajući ponoviti iste ili slične rezultate.
Na primjer, u studiji iz 2016. objavljenoj u Journal of Clinical Gastroenterology, istraživači su testirali upotrebu Rozerema (ramelteona) kod ljudi s GERB-om kako bi vidjeli jesu li se njihovi simptomi žgaravice poboljšali. Simptomi su se ipak poboljšali, a budući da su Rozerem i Ambien slični u djelovanju na tijelo, to dovodi u pitanje rezultate studije iz 2009. godine.
Druge studije također su pokazale poboljšanje simptoma GERB-a. Studija iz 2021. objavljena u časopisu BMC Gastroenterology ispitala je različite načine poboljšanja kvalitete sna kod osoba s funkcionalnom dispepsijom (poznatom i kao loša probava) i uključila je osobe s GERB-om. Nadali su se da će poboljšati ukupnu kvalitetu života sudionika korištenjem pomagala za spavanje, za poboljšanje kvalitete sna. Vrsta nesanice koju su sudionici iskusili odredila je koje su od tri različita pomagala za spavanje primili – jedno od njih je bilo Ambien. Rezultati studije pokazali su da sredstva za spavanje ne samo da smanjuju poremećaje spavanja, već su također pomogla u smanjenju GI simptoma, uključujući refluks.
A pregled literature iz 2021. koji je razmatrao nekoliko studija o GERB-u i poremećaju spavanja utvrdio je da “liječenje usmjereno na GERB može poboljšati iskustvo spavanja, a liječenje usmjereno na poboljšanje sna može poboljšati simptome GERB-a”.
Tako je od studije iz 2009. nekoliko drugih studija pokazalo suprotne rezultate. Što znače ovi proturječni rezultati?
“To znači da se kod pacijenata s GERB-om koji imaju problema sa spavanjem njihovo liječenje treba posvetiti na pojačan način ako su im potrebna ovakva pomagala za spavanje”.
Philip O Katz, MD, direktor Motility Laboratories za Odjel gastroenterologije
Kako možete ograničiti refluks kiseline noću?
Ako osjetite noćni refluks, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Imate li i vi problema sa spavanjem? Možda će vam htjeti započeti s lijekovima za refluks, nesanicu ili prilagoditi one koje već uzimate. Podizanje uzglavlja kreveta četiri do šest inča također može pomoći kod noćnog refluksa. Stručnjaci također preporučuju:
- Izbjegavanje alkohola i začinjene, masne ili kisele hrane koja izaziva žgaravicu
- Jesti manje obroke
- Ne jesti prije spavanja
- Gubitak težine ako je potrebno
- Nošenje široke odjeće.
Iako su rezultati studija mješoviti, čini se da više njih ukazuje na pomoć pri spavanju koja pomaže boljem spavanju i smanjuje simptome GERB-a. No, kao i sve ostalo, obratite pozornost na svoje tijelo i surađujte sa svojim liječnikom kako biste otkrili što vam najbolje odgovara.